Макулодистрофия

Макулодистрофия – группа офтальмологических заболеваний, связанных с нарушением функций центрального зрения вследствие поражения глазной сетчатки. Ее питание нарушается в связи со снижением диаметра кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к сетчатке глаза. Поскольку большинство пациентов находятся в возрастной группе старше пятидесяти лет, принято считать макулодистрофию возрастным заболеванием глаз.

Причины заболевания

Патогенез и этиология недуга до конца не выяснены. Одной из наиболее вероятных считается гипотеза о 6 мутаций гена SERPING1, ведущих к разрушению желтого пятна. Относительно самих мутаций, причин их возникновения выдвигаются различные теории:

  • витаминная недостаточность (цинка, каротина, аскорбиновой кислоты, токоферола);
  • наследственность и расовая предрасположенность (у европеоидов встречается чаще);
  • несбалансированная диета с повышенным содержанием насыщенных жиров в рационе);
  • цитомегаловирус;
  • сердечно-сосудистые патологии.

К провоцирующим факторам ряд исследователей относят курение.

Симптоматика

Основными признаками макулодистрофии считаются:

  • расплывчатое изображение предметов – “затуманивание” зрения;
  • связанные с ним трудности во время процесса чтения, письма, идентификации лиц и предметов;
  • искажающиеся изображения прямых линий;
  • сложность ориентирования в затемненном пространстве;
  • появление бесформенного, не имеющего четких границ, пятна в поле зрения.

В зависимости от стадийности (формы) – сухая, влажная эти симптомы могут быть выражены сильнее или слабее. Для начальной (сухой) формы болезни характерно накапливание желтого налета, вначале – только на одном глазу. Конечная (экссудативная, влажная) стадия характеризуется прорастанием в направлении желтого пятна кровеносных сосудов и вышеуказанные признаки быстро прогрессируют, усугубляются.

Диагностика

Проводится врачом-офтальмологом. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • осмотр и опрос пациента;
  • оценка полей зрения;
  • офтальмоскопия глазного дна;
  • ангиография флуоресцентная;
  • тестирование с применением сетки Амслера.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает комплект терапевтических мероприятий или хирургическое оперативное лечение (лазерную коагуляцию). К эффективным лекарственным препаратам, тормозящим развитие макулодистрофии относят Луцентис, вводимый в глазную полость с целью подавления образования новых сосудов. В год требуется порядка 5 инъекций, в среднем полный курс лечения занимает два года, но уже после первой инъекции больные отмечают значительные улучшения состояния. Другой препарат – Авастин, согласно Письму Росздравнадзора, обладает значительными побочными средствами и не рекомендован к использованию в лечебной практике в офтальмологии. В качестве дополнительной терапии назначается диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, витаминотерапия.

Профилактика

Мерами профилактики являются нормализация режима труда – периодический отдых, гимнастика для глаз, диеты с включением в рацион продуктов, богатых ПНЖК, витаминами, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, прежде всего, от курения, особенно – в возрасте старше 50 лет. Регулярное посещение врача, особенно пациентами, у которых ранее диагностировалась макулодистрофия, так как болезнь может дать рецидив даже после успешного излечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.