Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – патология, вызывающая у больного поражение оболочки глаза. Данное заболевание – осложнение, которое является следствием сахарного диабета. В зависимости от степени запущенности ретинопатии у пациентов наблюдается размытость зрения (на начальных этапах болезни), пелена и плавающие пятна. На последних этапах заболевание вызывает потерю зрения.

В 90% случаев пациенты, страдающие диабетической ретинопатией, получают инвалидность по зрению. У лиц с диагнозом диабет в 20 раз чаще развивается ухудшение или полная потеря зрения.

Причины возникновения заболевания

К числу основных причин, провоцирующих возникновение патологии, можно отнести повышение сахара в крови, которое продолжается на протяжении длительного периода.

Также возникновению ретинопатии способствует ряд факторов, которым должен быть подвержен пациент с сахарным диабетом. Данные факторы могут стать причиной образования заболевания и ускорить его развитие. В группу риска входят лица, у которых наблюдается:

  1. беременность;
  2. повышенный уровень сахара в крови;
  3. различные патологии и болезни почек;
  4. ожирение;
  5. зависимость от алкоголя и никотина;
  6. стойкая гипертония;
  7. изменения в сердечно-сосудистой системе, возникающие в силу возраста;
  8. генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Данное заболевание развивается и прогрессирует без болезненных ощущений и практически без симптомов. При макулярном отеке наблюдается размытость видимых предметов, пациенту сложно читать и выполнять какие-либо действия на близком расстоянии.

В пролиферативной фазе у лиц, страдающих диабетической ретинопатией, возникают внутриглазные кровоизлияния, вследствие чего перед глазами у них появляются плавающие пятна и пелена. В случае обильного кровоизлияния в стекловидное тело, пациент наблюдает резкое снижение зрения.

Лечение заболевания

Лечение ретинопатии включает комплекс мероприятий, количество которых зависит от запущенности заболевания.

На начальном этапе болезни специалисты рекомендуют терапевтическое лечение. В данном случае пациенту назначается прием препаратов, которые укрепляют капилляры, также врач наблюдает за уровнем сахара в крови. Помимо этого, лечение сосудистых осложнений предполагает прием сулодексида. Также пациент должен употреблять комплекс витаминов, аскорбиновую кислоту и антиоксиданты.

Если диабетическая ретинопатия стала причиной, таких серьезных изменений, как: образование новых сосудов, кровоизлияние и отек сетчатки, необходимо незамедлительно приступать к лечению лазером. Запущенные случаи нуждаются в полостной хирургии.

Более тяжелыми последствиями заболевания являются отек сетчатки и образование новых кровоточащих сосудов. В этом случае специалист проводит лазерную коагуляцию сетчатки. Использование лазера позволяет убрать патологические сосуды, в результате чего, отек спадает.

Иными словами, лазерная коагуляция сетчатки препятствует прогрессированию заболевания. Чтобы добиться результата, пациент должен пройти несколько (около 3-4) сеансов коагуляции. Выполняются данные сеансы с интервалом в 3-4дня. Каждая процедура длится примерно полчаса.

Сеансы лазерной коагуляции могут сопровождаться неприятными или даже болезненными ощущениями, в данном случае специалисты прибегают к использованию местного обезболивания в области глаза.

Спустя несколько месяцев после окончания процедур врач назначает пациенту флуоресцентную ангиографию, которая позволяет определить состояние сетчатки.
Если глазное дно больного подверглось сильным изменениям, специалист проводит криокоагуляцию сетчатки. Показанием в данном случае являются свежие кровоизлияния, новообразованные сосуды.

Если у пациента наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело и при этом оно не рассасывается, врач назначает витрэктомию. Проведение данной процедуры предполагает удаление стекловидного тела и скопившихся здесь сгустков крови. Далее специалист производит его замену на солевой раствор. При этом рубцы, способствующие отслоению сетчатки, рассекаются. Далее врач прижигает лазером кровоточащие сосуды.