Гифема

Гифема — обильное кровоизлияние в часть глаза, именуемую «передней камерой» и соприкасающуюся непосредственно с радужкой. Глаз при гифеме выглядит залитым кровью. Заметны ярко выраженные кровоподтеки вокруг зрачка. Это состояние опасно своими последствиями. Различают 4 степени гифемы:

  • I — передняя камера заливается кровью на 30%;
  • II — от 40 до 50%;
  • II — свыше 50%;
  • IV — передняя камера на 100% заполнена кровью.

Во время описанного кровоизлияния у человека ухудшается зрение поврежденного глаза. Если область перед хрусталиком полностью залита кровью, пациент перестает видеть. У него сохраняется способность различать только тени и свет.

Одним из самых опасных последствий гифемы является гемосидероз. При нем в передней камере глаза накапливается слишком много гемосидерина. Это вещество образуется при распаде гемоглобина. Накопление гемосидерина при недостаточном лечении может привести к значительной утрате остроты зрения.

При запущенной/недолеченной гифеме может развиться и глаукома, а она уж точно придет к утрате функций больного органа (слепоте). Также при гифеме часто наблюдается повышение внутриглазного давления, что, в свою очередь, имеет ряд негативных последствий.

Причины гифемы

К возникновению указанной патологии приводят такие факторы:

  • тупая травма глаза;
  • некоторые болезни (опухоли, сахарный диабет, гемофилия и пр.);
  • операции на глазу.

При тупой травме происходят микроразрывы радужки, цилиарного тела или других тканей глаза. При таких повреждениях травмируются кровеносные сосуды. В результате кровь изливается в полости, где ее быть не должно.

В случае с диабетом и опухолями происходит разрастание сосудистой сетки. Глазная область чрезмерно снабжается кровью, «излишки» которой прорывают сосуды и выливаются в переднюю камеру.

К возникновению гифемы иногда приводят и операции на глазах. Обычно последствия травмы убирают сразу же во время хирургической манипуляции, но иногда происходят повторные кровоизлияния уже в послеоперационный период. Это состояние хорошо лечится при условии, что пациент внимателен к своему здоровью и не имеет привычки «запускать» болезни.  

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «гифема» врач-офтальмолог производит:

  1. анализ анамнеза пациента;
  2. полный офтальмологический осмотр;
  3. гоагулограмму (анализ свертываемости крови).

Врач обязательно должен выяснить, каковы причины кровоизлияния, нет ли у пациента каких-то заболеваний, которые могли спровоцировать это состояние. Также важно узнать, какие медпрепараты больной принимал в последнее время.

Лечение гифемы

Длительность и способы лечения определяет врач. Они зависят от стадии заболевания и вызвавших его причин. В большинстве случаев показана медикаментозная терапия: используются антикоагулянты, кровоостанавливающие, сосудорасширяющие средства. Порядок приема и дозировку устанавливает офтальмолог.

Для профилактики гифемы важно соблюдать технику безопасности, беречь глаза от травм. Больным с диабетом необходимо держать заболевание под контролем и регулярно проверяться у офтальмолога. При возникновении болей или ухудшения зрения — вовремя проводить адекватное лечение.